2023학년도 학부생 단체상해보험 보상안내
☑ 보험 계약기간 : 2023년 3월 25일 00시부터 2024년 3월 24일 24시까지
☑ 보상 대상자 : 한국체육대학교 학부생을 기준으로, 재학중에 발생한 사고를 보상
※ 학적을 기준으로 휴학 중이나 졸업 후 사고건은 보상하지 않습니다.
☑ 보험 계약회사 : 농협손해보험
☑ 보험금 청구절차
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각 보험사별 청구서류 준비 |
학교 홈페이지, 병원 등에서 청구서류 준비 |
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보험 청구서류 팩스로 접수 |
보험계약사 : 농협손해보험 |
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보상검토 및 보험금 결정 |
심사담당자가 서류 확인, 각 학과별 보험상품과 개인이 보유한 보험형태에 따라 실손 분할보상 또는 정액 보상 |
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각 보험사별 보험금 지급 |
본인계좌로 지급 |
☑ 보상내용
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학과 |
보장명 |
지급기준 |
지급한도 |
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공통 (일반학과, 체육학과) |
상해사망 |
상해사고로 사망시, 정액 중복보상 |
1억원 |
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상해 후유장해 |
상해사고로 3% ~ 100% 후유장해시, 중복보상 |
1억원(×지급률) |
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상해 응급실 내원진료비 |
상해사고로 응급의료기관(응급실) 내원시, 정액 중복보상 |
20만원 |
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일반학과 |
상해 입원의료비 |
상해사고로 입원으로 발생하는 본인부담의료비 급여 80%, 비급여 70% 합계액 |
최대 1천만원 |
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3대 비급여 |
- 비급여 도수치료, 체외충격파치료, 증식치료 : 통합하여 350만원 또는 50회 - 비급여 주사(항암제, 항생제, 희귀의약품) 치료 : 통합하여 250만원 또는 50회 - 비급여 MRI / MRA : 300만원 |
지급기준에 따름 |
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상해 입원일당 |
상해로 입원시 1일당(180일한도), 정액 중복보상 |
1만원 |
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체육학과 |
골절진단비 |
상해사고로 골절을 진단받은 경우, 정액 중복보상(치아파절 제외) |
30만원 |
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상해수술비 |
상해사고로 약관이 정한 수술을 받는 경우, 정액 중복보상 |
50만원 |
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상해수술 한방치료비 |
상해사고로 수술을 받고, 그 치료를 목적으로 첩약, 약침 또는 특정한방물리요법을 이용하였을 경우, 정액 중복보상 |
첩약 30만원, 약침 10만원, 물리요법 10만원 |
※ 세부사항은 보험증권 및 약관내용을 따르며, 학교의 수업과 관련없는 임신 및 출산, 질병은 보상에서 제외함
☑ 보장내용별 보험사 문의 및 접수처
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구 분 |
접수방법 |
접수처 |
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100만원 미만건 |
팩스(FAX) |
팩스 : 0505- 060- 4095 / 전화 : 1644- 9000 |
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100만원 이상 건 |
등기우편 |
주소 : (03736) 서울시 서대문구 경기대로 58 경기빌딩 503호 농협손해보험 사고접수반 |
※ 사망 또는 후유장해는 학교 담당자 확인 후 접수가 가능하며, 보험사 담당자에게 구비서류를 안내받으셔야 합니다.
2023학년도 학부생 단체상해보험 청구방법
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구분 |
청구서류 |
발행처 |
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모든학과 공통서류 |
보험금 청구서 |
학교홈페이지- 대학생활- 복지- 보험 |
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개인정보동의서 |
학교홈페이지- 대학생활- 복지- 보험 |
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본인 통장 및 신분증 사본 |
개인 |
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재학증명서 |
통합정보시스템 또는 증명서 발급기 |
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상해사망 및 상해후유장해 |
학교 및 보험사 담당자 문의 |
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상해 응급실 내원진료비 |
초진차트 및 진료확인서 |
진료병원 |
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진료비 영수증 |
진료병원 |
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진료비 상세내역서 |
진료병원 |
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일반학과_상해 입원의료비 |
진단서 |
진료병원 |
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진료비 영수증 |
진료병원 |
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진료비 상세내역서 |
진료병원 |
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일반학과_3대 비급여 특약 : 도수치료, 체외충격파치료, 증식치료, 항암제, 비급여 항생제, 희귀약품 주사치료, 비급여 MRI / MRA 검사를 한 경우 |
진단서 또는 통원확인서 |
진료병원 |
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진료비 영수증 |
진료병원 |
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진료비 세부내역서 |
진료병원 |
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일반학과_입원일당 |
진단서 또는 (진단명이 기재된) 입퇴원확인서 |
진료병원 |
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체육학과_상해수술비 |
초진차트 |
진료병원 |
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수술확인서 또는 (수술날짜, 수술명이 기재된) 진단서 |
진료병원 |
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진료비 영수증 |
진료병원 |
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진료비 세부내역서 |
진료병원 |
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체육학과_상해수술한방치료비 |
초진차트 및 진료확인서 |
진료병원 |
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진료비 영수증 |
진료병원 |
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진료비 세부내역서 |
진료병원 |
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체육학과_골절진단비 |
골절 진단서 |
진료병원 |
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진료비 영수증 |
진료병원 |
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진료비 세부내역서 |
진료병원 |
※ 일반학과 학생 중에 개인 실손보험이 별도로 가입된 경우, 학교 홈페이지- 대학생활- 복지- 보험안내- 보험관련서식의 “실손의료비 대행청구 서비스 신청서”를 작성하여 청구서류와 같이 접수하면 타 보험사 청구 가능함
※ 위 표의 보험금 청구서와 개인정보 동의서는 학교 홈페이지- 대학생활- 복지- 보험안내- 보험관련서식의 “2023학년 학부생 단체상해보험청구서”를 이용하여 반드시 작성해야 함
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2. 준비한 모든 서류를 학생 본인이 농협손해보험사 FAX(☎0505- 060- 4095)로 발송한다.
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접수방법 |
농협손해보험 사고접수처 |
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100만원 미만 팩스 발송 |
FAX : 0505- 060- 4095 |
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100만원 이상 원본 등기우편 발송 |
주소 : (03736) 서울시 서대문구 경기대로58 경기빌딩 503호 농협손해보험 사고접수반 |
3. 구비서류 안내 및 청구접수관련 문의사항
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보험사 |
접수 문의 |
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농협손해보험 사고접수반 |
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