신

청

자

성  명

학  과

학  번

생년월일

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이

수

구

분

변

경 

신

청

내

역

이수년도/학기

과목번호

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계

과목

학점

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본인은 이수구분을 변경하고자 신청서를 제출하오니 승인하여 주시기 바랍니다.

년         월          일

신   청   자 :                  (인)

확인자(학과장) :                    (인)

첨부서류 : 성적증명서 1부