접수일시(월ㆍ일ㆍ시ㆍ분ㆍ초)

가 군

한국체육대학교 2013학년도 정시모집 입학원서

수험번호

113 -  

※ 학생이 기재하지 않음

전

형

구

분

일반전형   (   ) 

체육특기자      ( √ )

[사  진]3×4Cm 

국가유공자  (   )

사회적배려대상자(   )

농ㆍ어촌지역(   )

특수교육대상자(   ), 장애구분 (     장애   급)

지

원

자

성     명

(한글)              (한문)             (영문)

주민등록

번    호

―

출신고교

년    월    일  ○○고등학교 졸업예정

출신고교

고유번호

검정고시

년    월    일              지구 합격

합격지구

코드번호

학생부 온라인

제공 동의 여부

(   ) 동의        (   ) 동의하지 않음       (   ) 비대상교

고교 전화번호

3학년 교무실(    )         -  

지

원

사

항

지원학과(전체)

지원학과 코드번호

체육학과

종목

세부종목

체급

(코드)

(코드)

(코드)

생활무용학과

전공 

부전공

(코드)

(코드)

주소 및 연락처

주  소

우편번호 (    -      )

본인연락처

(휴대폰)

자택

전화번호

(    )       -  

이메일

추가 연락처

(☏)                                  (☎) 

본인은 귀 대학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다.

2012 년  12 월      일 

지원자 성명           (인 또는 서명)

한국체육대학교 총장 귀하

전 형 료

수납확인